Причины и лечение туннельного синдрома запястья
11 октября 2024
Туннельный синдром запястьяЭто очень распространенная проблема с запястьем. Эта проблема возникает, когда любое раздражение или повреждение запястного канала запястья оказывает давление на медиальный нерв. Этот синдром вызывает больший дискомфорт, особенно ночью, и может разбудить человека.
Запястный туннельэто пространство в костях запястья. Если провести грубую аналогию, это похоже на туннель через склон горы, но вместо того, чтобы освободить место для машин в скале, это проход, позволяющий сухожилиям, связкам и нервам в костях достигать вашей руки.
Синдром запястного каналавозникает, когда что-то раздражает или оказывает дополнительное давление на срединный нерв, проходящий через запястный канал. В результате набухания сухожилий в этом туннеле или сужения туннеля происходит сдавление медиального нерва и возникает синдром запястного канала.
Срединный нерв контролирует (иннервирует) 3 основные мышцы, отвечающие за движение большого пальца:
– Отвести большой палец
– Подвести большой палец к остальным пальцам.
– Обеспечивает сгибание большого пальца.
Каковы факторы риска синдрома запястного канала?
Как мы уже упоминали, дополнительное давление на срединный нерв вызывает синдром запястного канала. Здесь достаточно места для всех частей (нервов и сухожилий), проходящих через запястный канал, но если одна часть вашего запястья опухла или повреждена, это вызывает определенные клинические осложнения в других окружающих тканях, включая срединный нерв.
Синдром запястного канала –Во многих случаях четкая причина отсутствует, и это состояние называется идиопатическим. Однако есть некоторые факторы риска:
- Повторяющиеся движения и травмы запястья
- Ожирение
- Период менопаузы
- Ревматоидный артритт
- Диабет
- Акромегалия
- Гипотиреоз
Симптомы туннельного синдрома запястья
Туннельный синдром запястьяОсновной симптом – онемение рук. Это онемение затрагивает большой, указательный, средний и часть безымянного пальца. Мизинец и часть безымянного пальца, прилегающая к мизинцу, эти симптомы не поражают.
Онемение чаще встречается ночью, и с этим онемением пациенты просыпаются ночью.
Дополнительные симптомы включают боль в запястье. Эта боль иногда может распространяться по руке до локтя, а иногда даже до плеча. В этом случае симптомы могут напоминать симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника. Кроме того, больные часто пытаются восстановить кровообращение путем встряхивания рук. Фактически, это движение удаляет жидкость, скопившуюся в руках за ночь, с запястья и снижает давление на нерв.
Синдром запястного каналаДругой особенностью является то, что примерно в 25% случаев оно двустороннее. То есть у четверти пациентов может наблюдаться туннельный синдром запястья на обеих руках. У некоторых пациентов заболевание может возникать на обеих руках одновременно, тогда как у других симптомы сначала появляются на одной стороне, а вскоре развиваются на другой стороне.
Вкратце, характеристики туннельного синдрома запястья следующие:
1) Онемение и онемение пальцев рук:
– Большой палец
– Указательный палец
– Средний палец
– Половина безымянного пальца (мизинец обычно не поражается)
2) Боль в запястье и ладони.
3) Распространение боли на руку, локоть и редко на плечо.
4) Слабость движений большого пальца.
5) Трудно держать вещи.
6) Трудности в тонких (простых) движениях рук.
7) Просыпаюсь ночью из-за онемения или боли в руках.
Эти симптомы могут существенно снизить качество повседневной жизни пациентов, поэтому важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Насколько распространен синдром запястного канала?
Туннельный синдром запястьядовольно широко распространен. По оценкам экспертов, каждый год 3 из каждых 1000 человек в США испытывают синдром запястного канала. Распространенность синдрома запястного канала (CTS) среди населения в целом составляет от 1% до 5%. Туннельный синдром запястья (КТС) чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Частота возникновения этого синдрома у женщин в 3 раза выше, чем у мужчин.
Каковы основные осложнения синдрома запястного канала?
Если медицинский работник не диагностирует и не вылечит синдром запястного канала как можно скорее, раздражение запястья может даже привести к необратимому повреждению. В частности, дополнительное давление может повредить срединный нерв, из-за чего пациенту будет трудно двигать рукой и справляться с повседневными задачами. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут симптомы запястного канала или какие-либо изменения в руке или запястье.
Как диагностируется туннельный синдром Карпана?
Ваш лечащий врач проведет следующие тесты, чтобы подобрать для вас наилучшее лечение.
– Ваш возраст
– Ваше общее состояние здоровья и история болезни.
– Состояние вашего запястья во время обследования
– Использование ручных шин. Этот метод помогает ограничить движение запястья. В то же время он играет роль в снижении давления на сдавленные нервы, проходящие по запястному каналу.
– Противовоспалительные препараты. Эти лекарства принимаются перорально или вводятся в полость запястного канала и помогают уменьшить отек.
– Операция. Эта процедура снимает сдавление нервов запястного канала.
– Поведение на рабочем месте. Изменение расположения клавиатуры компьютера или другие эргономические изменения могут помочь уменьшить симптомы и сделать лечение более эффективным.
– Упражнение. Упражнения на растяжку и укрепление могут быть полезны людям, у которых симптомы улучшаются. Эти упражнения следует выполнять под наблюдением терапевтов, имеющих опыт физических или трудовых заболеваний.
Тесты запястного канала
Медицинский работник будет использовать комбинацию физических и визуализирующих тестов для диагностики синдрома запястного канала, в том числе:
– Тест Тинеля или перкуссии
– тест Фалена
– рентген запястья
– Электромиография (ЭМГ)
– УЗИ
Туннельный синдром запястья и хирургия
После того, как оперируемая область полностью обезболивается, процедуры начинаются. На этом этапе после небольшого разреза удаляется кожа и другие мягкие ткани и проводится операция на запястной связке. Перерезав запястный канал, врач-хирург снижает давление на срединный нерв и обеспечивает облегчение симптомов. После этих процедур больной начинает чувствовать, что боль, онемение и т. д. снимаются, а симптомы постепенно ослабевают. После завершения операции накладывают швы, обеспечивающие правильное заживление раны, и накладывают стерильную повязку, ограничивающую движение запястья. Эти меры помогут сохранить запястье в стабильном положении в период восстановления и помогут ему быстрее восстановиться.
Первые несколько недель после операции:Пациенты, перенесшие эндоскопическую процедуру, могут начать активную деятельность раньше, чем пациенты, перенесшие открытую хирургическую процедуру. Исследования показывают, что примерно через месяц разницы между двумя процедурами с точки зрения процесса восстановления практически нет.
Первые дни после операции:После обеих операций руку обычно нужно перевязать на день или два. Даже обезболивающие можно принимать в течение дня или двух. Затем повязку меняют и пациентам разрешают использовать запястья и руки для легкой деятельности. После операции предел подъема составляет -0,5 килограмма. Этот объем нагрузки также увеличивается в процессе заживления.
Удаление швов и большая свобода передвижения: Швы обычно снимают через 10 дней или две недели после операции. По истечении этого периода пациенты начинают больше пользоваться руками, так как снижается риск раздражения или инфицирования места шва. В течение следующего месяца пациенты постепенно увеличивают свою грузоподъемность с 0,5 кг до 2,5 кг, а затем с 5 кг до 10 кг.
Полное время восстановления: Обычно через 8 недель после операции большинство пациентов могут выполнять большую часть или все свои ежедневные действия. Однако для тех, кто занимается очень тяжелыми физическими нагрузками (спортсмены и т. д.), подъем примерно 20-50 килограммов и более требует времени, поэтому это время может занять несколько недель и более.
Tags :
Share This :
Improve Your Spine Health, Download Our Chirox App Now!
