Тиннитус: причины, диагностика и лечение
Nazli Nazli
5 октября 2024
звон в ушах, – это дополнительный звук, которого нет в окружающей среде, но постоянно слышит человек. Хотя этот звук обычно описывается как звон в ушах, иногда он может быть жужжащим, пульсирующим или жужжащим звуком.
Виды шума в ушах следующие:
Субъективный шум в ушах
Это наиболее распространенный тип шума в ушах, который часто возникает у людей, подвергающихся чрезмерному шуму. Звук слышит только пострадавший. Этот вид может появляться и исчезать внезапно. Этот тип шума в ушах длится день или два, несколько недель, месяцев или дольше.
Сенсорный шум в ушах
Этот тип шума в ушах обычно является симптомом такого заболевания, как болезнь Меньера. Наличие этой проблемы со здоровьем меняет восприятие звука в мозгу.
Соматический шум в ушах
Этот тип шума в ушах связан с движением и прикосновением и провоцируется любым беспокойством. Мышечные спазмы, растяжения связок шеи и проблемы с зубами являются причинами соматического шума в ушах. Этот тип шума в ушах составляет 1 из 3 всех типов шума в ушах.
Объективный шум в ушах
Это редкий тип шума в ушах, связанный с нарушениями кровообращения или опорно-двигательного аппарата. Это единственный тип шума в ушах, который могут услышать окружающие. Если причину можно устранить, шум в ушах обычно полностью прекращается.
Основные причины, вызывающие этот шум в ушах:проблемы с кровью и кровообращением.
- Анемия
- Артериальный синяк, то есть звук крови, текущей по артерии
- Артериовенозная мальформация, то есть запутанная форма артерий и вен
- Доброкачественная внутричерепная гипертензия, то есть накопление давления вокруг мозга
Другие причины объективного шума в ушах (ОТ):
–Энергичные физические упражнения
–Сосудистые проблемы
– Проблемы со слуховыми трубами, нервами или мышцами внутри уха.
– Травма головы или шеи – Опухоль внутри уха
Шум в ушах также может быть связан с системными заболеваниями, такими как анемия, диабет, гипотиреоз или гипертиреоз, а также гиперлипидемия.
Оценка шума в ушах
При оценке тиннитуса важно задать ряд вопросов:
- Какова закономерность рецидива симптомов?(Звен в ушах односторонний или двусторонний?)
- Какова частота, продолжительность и интенсивность звука?
- Следует проверить, пульсирует ли звук. (Пульсирующие звуки могут указывать на сердечно-сосудистые причины, такие как стеноз сонной артерии.)
- Кроме того, во время скрининга тиннитуса следует оценить наличие сопутствующих симптомов, таких как потеря слуха, головокружение, боль в ушах или выделения из уха. Отоскопия (осмотр внутри уха) проверяет наличие скопления ушной серы или инфекции.
Оценка шума в ушах и потери слуха: - Аудиометрия
- Тимпанометрия
- Отоакустическая эмиссия (ОАЭ)
- Требуются такие тесты, как слуховые вызванные потенциалы ствола мозга (BAEP) и т. д.
Некоторые другие тесты, которые предпочтительны во время диагностики:
- Анализы крови: Общий анализ крови, уровень глюкозы, ТТГ (тиреотропный гормон) и уровень липидов в крови можно измерить для выявления анемии, диабета и заболеваний щитовидной железы.
- Аудиометрия: используется для точной оценки слуха и выявления проблем со слухом, вызывающих шум в ушах.
- Визуализирующие тесты (КТ или МРТ): Редко может потребоваться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования шума в ушах, вызванного сосудистыми пороками развития или акустическими невриномами.
Какие симптомы шума в ушах (шума в ушах) могут быть тревожным сигналом
Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную причину шума в ушах, и в таких случаях необходимо обратиться к специалисту. Эти симптомы включают в себя:
- Односторонний шум в ушах
- Пульсирующий шум в ушах
- Звон в ушах при потере слуха
- Головокружение или дурнота
- Головные боли или проблемы с двоением в глазах
- Симптомы, связанные с нервной системой, такие как паралич лицевого нерва.
- Суицидальные мысли, связанные с шумом в ушах
Лечение тиннитуса
звон в ушахоно часто может улучшиться с течением времени или полностью исчезнуть без лечения. Однако основные причины шума в ушах можно вылечить. Например, очистка ушной серы или лечение инфекции могут уменьшить симптомы шума в ушах.
Чтобы справиться с шумом в ушах и улучшить симптомы, можно принять ряд мер. Хотя лечения тиннитуса не существует, его можно контролировать с помощью следующих методов лечения:
- Слуховые аппараты: Может использоваться для лечения потери слуха и уменьшения шума в ушах.
- Звуковая терапия: Помогает маскировать шум в ушах, добавляя фоновый шум.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Может помочь уменьшить и справиться с дискомфортом, вызванным шумом в ушах.
Лечение шума в ушах часто требует индивидуального подхода, и в зависимости от состояния пациента могут использоваться разные подходы.
Психологические эффекты шума в ушах
звон в ушахоно может иметь не только физические, но и психологические последствия. Исследования показывают, что у пациентов с тяжелым шумом в ушах могут быть такие психологические состояния, как депрессия или тревожные расстройства. Недавние исследования позволили определить, где в мозгу возникает шум в ушах, с помощью функциональной технологии МРТ. Таким образом, известно, что шум в ушах возникает не в ухе, а в мозге, и это состояние связано с эмоциональным центром мозга, то есть лимбической системой.
Такие состояния, как тревога, депрессия и даже боль, могут влиять на шум в ушах через лимбическую систему. Поэтому важно, чтобы пациенты научились управлять своим эмоциональным состоянием. Исследования биологической обратной связи показали, что управление тревогой и стрессом может помочь уменьшить шум в ушах у некоторых пациентов. Этот метод может облегчить шум в ушах, обучая пациентов управлять своим эмоциональным состоянием.
Тиннитус (шум в ушах) и его связь с другими заболеваниями
Хотя шум в ушах проявляется только как проблема в ухе, он также может быть связан с различными системными заболеваниями. Эти заболевания могут либо непосредственно вызывать шум в ушах, либо усугублять существующий шум в ушах, влияя на качество жизни человека. Эта связь важна для нашего понимания причин шума в ушах и того, как он может проявляться как симптом более серьезных заболеваний.
1. Анемия
Анемия характеризуется отсутствием достаточного количества здоровых эритроцитов в крови или низким уровнем гемоглобина. Люди с анемией испытывают ряд симптомов, иногда включая шум в ушах, поскольку они испытывают недостаток кислорода в организме. «Звенящий» или «жужжащий» звук в ухе при анемии может быть результатом реакции организма на низкий уровень кислорода. В этом случае ускорение кровообращения и учащение пульса могут привести к ощущению притока крови в ухе.
2. Диабет
Диабет – это метаболическое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови. Неконтролируемый диабет со временем повреждает нервную систему, и это известно как диабетическая нейропатия. Это повреждение нервов может также повлиять на нервы внутреннего уха, что приводит к шуму в ушах. Также к развитию шума в ушах могут привести проблемы с кровообращением и повреждение сосудов.
3. Гипотиреоз и гипертиреоз.
Одной из причин шума в ушах может быть дисбаланс гормонов щитовидной железы, как гипотиреоз (низкая активность щитовидной железы), так и гипертиреоз (высокая активность щитовидной железы). Поскольку гормоны щитовидной железы регулируют многие функции организма, дисбаланс этих гормонов может повлиять на нервную систему и кровообращение в организме, вызывая симптомы шума в ушах. Шум в ушах, связанный с заболеваниями щитовидной железы, обычно проходит после восстановления гормонального баланса.
4. Высокий уровень холестерина и гиперлипидемия.
Высокий уровень холестерина и гиперлипидемия (повышение уровня липидов в крови) могут вызвать сужение артерий и ухудшение кровообращения. Нарушение или замедление кровообращения может вызвать шум в ушах из-за ограничения кровотока в мелких сосудах уха. В частности, пульсирующий шум в ушах может выслушиваться на фоне закупорки или сужения сосудов.
5. Болезнь Меньера
Болезнь Меньера – это состояние, вызванное скоплением жидкости во внутреннем ухе. Это заболевание может вызывать не только шум в ушах, но и потерю слуха, головокружение и ощущение заложенности в ухе. Шум в ушах при болезни Меньера обычно возникает циклично и со временем может усиливаться.
6. Рассеянный склероз (РС).
Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание, которое приводит к повреждению нервов центральной нервной системы. Поскольку это заболевание влияет на функционирование нервов, оно также может повредить слуховые нервы. Пациенты с рассеянным склерозом иногда испытывают головокружение, нарушения зрения и другие проблемы с движениями тела, а также шум в ушах.
7. Депрессия и тревога
Психологические состояния, особенно депрессия и тревога, могут быть как причиной, так и следствием шума в ушах. Люди, находящиеся в депрессии или тревоге, чаще страдают от шума в ушах, поскольку эмоциональные состояния могут влиять на нервные пути в мозге и слуховую систему. В то же время у людей с шумом в ушах может развиться депрессия или тревога из-за дискомфорта, который они испытывают при этом симптоме.
8. Проблемы кровообращения
Среди причин шума в ушах могут быть заболевания системы кровообращения, такие как стеноз сонной артерии (сужение сонной артерии), артериовенозные мальформации или стеноз аорты. В таких ситуациях в ухе может быть слышен пульсирующий звук. Этот звук часто вызывается кровеносными сосудами возле уха и связан с нарушениями кровообращения.
Звон в ушах — это не только симптом, связанный с ухом, но также может быть связан со многими системными заболеваниями. Анемия, диабет, заболевания щитовидной железы, высокий уровень холестерина и даже психологические состояния могут вызвать или усугубить шум в ушах. Поэтому людям с шумом в ушах не следует довольствоваться только осмотром уха, но также и более обширным обследованием, чтобы определить наличие системного заболевания.