Что такое церебральный паралич? Как проходит лечение?
22 января 2024
Детский церебральный паралич (ДЦП) – это клиническое состояние, вызванное повреждением головного мозга, возникающее в возрасте до 5 лет. Состояние ДЦП может варьироваться в зависимости от степени повреждения и его локализации. Недостаток кислорода, поражение головного мозга, инфекции входят в число причин ДЦП. Симптомы иногда могут быть легкими или незаметными. Но в некоторых случаях суставы могут стать жесткими, а конечности могут потерять значительную подвижность. Однозначного лекарства от церебрального паралича не существует. Однако пациентам могут помочь физиотерапия, логопед, иногда лекарства или хирургическое вмешательство.
Что такое церебральный паралич?
Слово cerebral означает мозг. ДЦП – это проблема, которая в основном влияет на мышечный тонус и подвижность человека. Это мешает скоординированному движению тела. Это также может повлиять на базовые навыки, такие как дыхание, контроль мочевого пузыря и кишечника, прием пищи и речь.
Мозг все еще может продолжать развиваться после травмы. Симптомы начинают проявляться в младенческом и дошкольном возрасте. Аномальные рефлексы, расслабление тела, скованность туловища и конечностей, нарушения осанки и походки относятся к числу симптомов, которые можно наблюдать у детей с церебральным параличом.
В каком возрасте возникает детский церебральный паралич?
Церебральный паралич также во многих случаях вызывает проблемы со зрением, слухом и осязанием. Эта проблема не считается заболеванием. Группа симптомов, вызванных повреждением головного мозга, контролирующего движения мышц. У детей с ДЦП также наблюдаются проблемы с глотанием и глазными мышцами. Поскольку они не могут скоординированно работать глазными мышцами, у них возникают проблемы с концентрацией внимания на каком-либо объекте. При ДЦП ограничение мышечной активности и физической активности носит постоянный характер. Церебральный паралич не прогрессирует, и повреждение головного мозга, вызывающее проблему, может произойти, когда ребенок еще находится в утробе матери. Помимо этих проблем, люди с церебральным параличом могут также испытывать эпилепсию, проблемы с питанием и общением.
Каковы причины церебрального паралича?
ДЦП является одной из основных причин инвалидности в детском возрасте. Эту проблему можно обнаружить примерно у 2 из каждых 1000 рождений. Недоношенные дети подвергаются более высокому риску, чем доношенные дети. Риск ДЦП увеличивается по мере уменьшения срока пребывания в утробе матери и веса ребенка. Риск ДЦП может возрасти до 15%, особенно у малышей весом менее 1,5 килограмма.
Церебральный паралич может быть вызван множеством различных типов дефектов или повреждений головного мозга. В 15-20% случаев причиной его могут стать и проблемы, возникшие незадолго до рождения, во время родов. Эти проблемы включают недостаток кислорода во время родов, инфекции и травмы головного мозга. Инфекции краснухой, токсоплазмой, вирусом Зика или цитомегаловирусом во время беременности иногда вызывают детский церебральный паралич. Генные аномалии также могут вызывать структурные нарушения в мозге, что и приводит к церебральному параличу. Недоношенные дети особенно уязвимы к этой проблеме. Кровеносные сосуды в некоторых отделах мозга этих малышей развиты не полностью. Высокий уровень билирубина в крови, вызывающий желтуху у новорожденных, может вызвать повреждение головного мозга. Ядерная желтуха является одной из важных причин детского церебрального паралича.
Встречается ли детский церебральный паралич при рождении?
Такие проблемы, как менингит (воспаление оболочки головного мозга), тяжелый сепсис, травмы и сильное обезвоживание в первые два года жизни могут повредить мозг, а затем привести к церебральному параличу. Травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, падений или тряски в младенчестве являются другими причинами церебрального паралича. Помимо этих факторов риска, в качестве рисков также рассматриваются различные факторы, такие как внутриутробная опухоль, ограничивающая развитие ребенка в утробе матери, употребление наркотиков матерью во время беременности, преэклампсия, аспирация мекония и гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).
Причины детского церебрального паралича можно резюмировать следующим образом:
До рождения, во время рождения и после рождения.
Причины пренатального церебрального паралича
Различные факторы могут вызвать повреждение головного мозга у младенцев в утробе матери. Врожденные пороки головного мозга и различные хромосомные нарушения вызывают отклонения в развитии мозга ребенка в будущем. Помимо структурных нарушений, инсульты и инфекционные заболевания, которые могут возникнуть у малыша в этот период, также могут привести к ДЦП.
Причины детского церебрального паралича вблизи рождения и во время родов
Если в этот период у ребенка возникнут проблемы с мозговыми сосудами, ткани головного мозга могут быть лишены питания и кислородной поддержки, повреждены, что является одной из основных причин ДЦП. Инфекции центральной нервной системы, инсульт и ядерная желтуха, вызванные желтухой, являются среди других причин церебрального паралича в этот период.
Причины детского церебрального паралича в послеродовом периоде
Церебральный паралич может возникнуть в результате травм головы ребенка после рождения, состояний, при которых мозг лишается кислорода, а также инсультов и инфекций в других случаях.
Каковы симптомы детского церебрального паралича?
Симптомы церебрального паралича варьируются от человека к человеку и варьируются от легких до тяжелых. Некоторым может быть трудно ходить и сидеть, а другим трудно держать предметы. Симптомы могут со временем ухудшаться или ослабляться. Кроме того, в зависимости от пораженного участка мозга возникают разные симптомы.
Наиболее распространенными симптомами являются:
- Задержки в развитии основных навыков, таких как переворачивание, самостоятельное сидение или ползание
- Чрезмерная жесткость мышечной ткани или изменения мышечного тонуса
- Задержка речевого развития и трудности с речью
- Ригидность мышц и крайние рефлексы, называемые спастичностью
- Плохая мышечная координация, называемая атаксией
- Тремор и непроизвольные движения
- Частые падения
- Затруднение глотания
- Отдавать предпочтение одной стороне тела, например, всегда держать вещи одной рукой.
- Неврологические проблемы, такие как судороги, умственные нарушения и потеря зрения
Могут ли дети с церебральным параличом ходить?
При ДЦП, имеющем всего 5 уровней, повышение уровня свидетельствует о потере ребенком способности двигаться. Пациенты с церебральным параличом 1 степени ходят комфортно. Пациенты 2-й степени могут ходить на большие расстояния, но им требуются различные вспомогательные устройства для таких видов деятельности, как бег и прыжки. Пациенты с церебральным параличом 3 степени могут сидеть и стоять с небольшой поддержкой. Этим детям приходится пользоваться тростями и другими вспомогательными средствами при ходьбе по дому. Им может понадобиться инвалидная коляска, чтобы комфортно передвигаться на улице. Дети с ДЦП 4 степени могут ходить только с помощью технических средств. Детям на этом уровне нужна помощь, чтобы сесть. Детям с ДЦП 5 степени необходима поддержка, чтобы сохранять положение головы и шеи, сидеть и стоять.
Какие существуют виды церебрального паралича?
СПАСТИЧЕСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
Именно этот тип составляет около 80% людей с церебральным параличом. Это вызывает ригидность мышц, резкие рефлексы и затруднения при движении. Многие люди со спастическим церебральным параличом сгибают колени или делают движения в виде ножниц при ходьбе.
АТЕТОИДНЫЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
Людям с этим типом паралича трудно контролировать движения тела. Заболевание вызывает непроизвольные, аномальные движения рук, ног и кистей. В некоторых случаях поражаются также лицо и язык. Больному трудно ходить, сидеть, глотать и говорить.
ГИПОТОНИЧЕСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
Гипотонический тип вызывает снижение мышечного тонуса и чрезмерное расслабление мышц. Младенцы с этим параличом не могут комфортно двигать головой и испытывают трудности с дыханием. У них также есть проблемы с речью и едой.
АТАКСИЧЕСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
Люди с этим типом паралича не могут сохранять равновесие. Это наименее распространенный тип. Им трудно ходить, держать вещи и писать.
СМЕШАННЫЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
У некоторых людей разные симптомы сочетаются. Это называется смешанным церебральным параличом. В большинстве случаев оно обусловлено сочетанием спастической и атетоидной форм.
Как лечат церебральный паралич?
Однозначного лекарства от церебрального паралича не существует. Целью лечения является улучшение ограничений и предотвращение осложнений. Дети и взрослые с ДЦП требуют длительного лечения.
В лечении детского церебрального паралича существует мультидисциплинарный подход. Применяют медикаментозное лечение, физиотерапию, трудотерапию (эрготерапию), логопедию, специальное обучение и, при необходимости, ботокс или хирургическое лечение.
Педиатр: Разрабатывает план лечения и контролирует оказание медицинской помощи.
Детский невролог: Врач, обученный диагностировать и лечить детей с заболеваниями головного мозга и нервной системы. Он может заниматься уходом и лечением детей с ДЦП.
Ортопед: Лечит заболевания мышц и костей.
Физиотерапевт: Помогает детям с церебральным параличом укрепить мышцы и развить навыки ходьбы.
Эрготерапевт: Развивает навыки ухода за собой и учит детей использовать адаптивные продукты, которые помогают в повседневной деятельности.
Лингвист и логопед: Поддерживает детей с проблемами речи и глотания.
Учитель специального образования: Помогает детям развивать поведение и социальные навыки, соответствующие их возрасту. Устраняет проблемы с обучаемостью, определяет образовательные потребности и предоставляет соответствующие образовательные ресурсы.
Методы физиотерапии при детском церебральном параличе
В течение первых 1-2 лет после рождения физиотерапевты и эрготерапевты поддерживают контроль над головой и туловищем и обучают движениям, таким как ходьба и хватание.
Устранение сокращения мышц при ДЦП
Ботокс, который широко применяется в эстетической сфере, также может использоваться при лечении церебрального паралича. Ботокс используется для снятия скованности, вызванной чрезмерным напряжением мышц. Ботокс снимает боль, вызванную схватками, и облегчает состояние пациентов. В результате функциональность мышц увеличивается. Ранняя диагностика и лечение этой проблемы, не поддающейся точному лечению, создают положительные изменения в качестве жизни человека. По этой причине рекомендуется обратиться за профессиональной помощью, если вы испытываете симптомы этой проблемы у вашего ребенка.
Поделиться :