Импиджмент-синдром (ущемление) плеча
10 февраля 2024
Импинджмент плеча – клинический синдром, при котором мягкие ткани болезненно сужаются в области плечевого сустава. Затронутые пациенты обычно старше 40 лет и страдают от постоянной боли без какой-либо известной травмы. Причиной может быть чрезмерная нагрузка на плечевой сустав или, казалось бы, незначительная травма. Пациенты сообщают о боли при подъеме руки на угол от 70° до 120°, при совершении вынужденных движений над головой и лежа на пораженной стороне.
У кого чаще встречается ущемление (импиджмент-синдром) плеча?
Стеснение в плечах, которое чаще встречается у женщин, часто выполняющих работу по дому, является проблемой, негативно влияющей на качество жизни. Боль в плече является третьей по распространенности жалобой после боли в коленях и спине среди пациентов, обращающихся на ортопедическое обследование. Напряжение плеча является одной из основных причин боли в плече. Импинджмент-синдром выявляют у 45-60 процентов больных, жалующихся на боль в плече. Если эту патологию не лечить на ранней стадии, могут возникнуть частичные и полнослойные разрывы сухожилий мышц. В результате боль и ограничение движений становятся все более сильными и серьезно ухудшают качество повседневной жизни. Больной не может задвигать руку за спину, не может выполнять повседневные дела. Постепенно все движения руки становятся ограниченными и болезненными.
Существует ли лечение ущемления (импиджмент-синдрома) плеча?
Если ущемление плеча диагностировано на ранней стадии, проблему можно решить с помощью лекарств, холодных аппликаций, корректировки движений плеча и физиотерапии. Однако если лечение проведено поздно, разрывы сухожилий, вызванные сдавлением мышц плеча, могут потребовать хирургического вмешательства.
Каковы симптомы импинджмент-синдрома?
Наиболее распространенной жалобой на ущемление плеча является боль в руке. Боль может возникнуть внезапно, иногда в состоянии покоя, иногда после напряжения из-за движения или постепенно после повторного напряжения. Когда рука поднимается над головой, боль усиливается от передней части плеча к боковой части руки. Ночная боль начинается по мере прогрессирования поражения плеча. Больной жалуется на боли и не может лежать на плече. Движения плеч также ограничены из-за боли, а сила руки уменьшается по мере прогрессирования поражения плеча.
Как проводится лечение?
Решение о консервативном или хирургическом лечении обычно основывается на продолжительности и выраженности боли, степени функциональных нарушений и степени структурного повреждения.
Раннее вмешательство важно, поскольку импиджмент-синдром (ущемление плеча) можно лечить на ранних стадиях с помощью лекарств и физических упражнений. Если не лечить, ущемление плеча может прогрессировать, а разрывы сухожилий, возникающие в пораженных мышцах, могут потребовать хирургического лечения.
Поскольку боль при ущемлении плеча начинается с легкой степени тяжести, пациенты обычно игнорируют свои жалобы и обращаются к врачу, когда боль становится настолько сильной, что мешает им спать по ночам или практически лишает их возможности выполнять повседневные функции. В этом случае у пациента нет шансов получить пользу от других методов лечения и единственным выходом является хирургическое вмешательство. Поэтому, когда пациенты сталкиваются с проблемой поднимая руку над головой, им следует немедленно обратиться к врачу. На ранних стадиях первое лечение заключается в прекращении движений, вызывающих боль, особенно движений над головой.
Как проводится консервативное (нехирургическое) лечение?
Сначала с помощью холодовых аппликаций и препаратов частично снимают боль и отек, затем применяют физиотерапию и реабилитацию для восстановления подвижности и сил, обеспечения безболезненного движения. Целью физиотерапевтического лечения является восстановление безболезненного и мощного движения плечевого сустава. Большинство пациентов выздоравливают с помощью этого лечения. Единственным решением для пациентов с постоянными жалобами является хирургическое вмешательство. Артроскопия плеча, выполняемая через небольшие разрезы, снимает ущемление, при необходимости, восстанавливает поврежденные сухожилия.
Как проводится физиотерапевтическое лечение?
Сначала физиотерапевт собирает у пациента анамнез, проводит физикальное обследование, при необходимости направляет его на УЗИ, рентгенологическое, МРТ, КТ исследования и уточняет диагноз. Далее применяется индивидуальный подход с учетом степени тяжести патологии, болевого синдрома, ограничения движений. В лечении применяют электротерапию, мануальную мобилизацию, реабилитационную гимнастику, акупунктурную терапию.
Tags :
Поделиться :