Tennisçi dirsəyi sindromu nədir?
12 May 2024
Tennisçi dirsəyi və ya yanal epikondilit, təkrarlanan və güclü hərəkətlər nəticəsində dirsəklərinizin kənarındakı əzələlərinin zədələnməsidir. Dirsəkdə yaranan ağrı və həssaslıq, xüsusən də bir əşyanı tutarkən və ya daşıdıqda baş verir. Tennisçi dirsəyi zamanla insanların həyat keyfiyyətinə təsir edir. Buna görə də, simptomları izləmək atacağınız ilk vacib addımdır.
Dirsək oynağı; Üç sümükdən ibarətdir: yuxarı qol sümüyü (humerus) və ön koldakı iki sümük (radius və dirsək sümüyü). Əzələlər, bağlar və vətərlər dirsək oynağını bir yerdə tutan strukturlardır.
Tennisçi dirsəyi, vətərlərin həddən artıq yüklənməsi zamanı baş verən, iltihaba, degenerasiyaya və yırtılmaya səbəb olan həddindən artıq istifadə ilə yaranır. Ekstansor carpi radialis tendonu (ECRB) dirsək düz olduqda biləyin sabitləşməsinə kömək edir.
ECRB həddindən artıq istifadədən zəiflədikdə, tendonun lateral epikondilə bağlandığı yerlərdə mikroskopik yırtıqlar meydana gəlir. Bu vəziyyət iltihab və ağrıya səbəb olur. Adından fərqli olaraq təkcə idmanla məşğul olan insanlarda rast gəlinmir.
Tennisçi dirsəyinin səbəbi nədir?
Təkrarlanan qol hərəkətləri ön qol əzələlərinizin yorulmasına səbəb olur. Bu əzələ tək bir tendonla dirsəyinizin kənarındakı sümük çıxıntısına (lateral epikondil) bağlıdır. Ön qol əzələniz yorulduğu üçün yükün çox hissəsi bu tendona düşür. Həddindən artıq yüklənmə halında, əzələləri sümüklərə bağlayan vətərlər yırtıla bilər.
Zamanla təkrarlanan qol hərəkətləri ilə yanaşı, ani qol və ya dirsək zədələnməsi də tennisçi dirsəyinə səbəb olur. Nadir hallarda tennisçi dirsəyi məlum bir səbəb olmadan (idiopatik) inkişaf edə bilər. Son araşdırmalar göstərir ki, tennisçi dirsək adətən ön qol əzələsinin zədələnməsi nəticəsində yaranır.
Bundan əlavə, tennisçi dirsək riskinizi artıra biləcək bəzi risk faktorları bunlardır:
Yaş: Hər yaşdan insana təsir etsə də, xüsusilə 30-50 yaş arası böyüklərdə müşahidə olunur.
Peşə: Bilək və qolun təkrarlanan hərəkətlərini ehtiva edən peşələrdə çalışan insanlarda bu inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. Misal üçün; ustalar, rəssamlar, dülgərlər, qəssablar, kompüter klaviaturasından çox istifadə tələb edən bəzi peşələr.
Bəzi idman növləri: Üzgüçülük və raketka idmanları tennis dirsəkləri riskini artırır.
Tennisçi dirsəyinin əlamətləri
Bir insanın qolunu qaldırması və ya əyməsi zamanı yaranan ağrı tennis dirsəyinin ən çox görülən simptomudur. Bu ağrı adətən qoldan biləyə qədər olan sahədə hiss olunur.
Tennisçi dirsəklərinin simptomları yavaş-yavaş və zamanla görünür. Ağrı həftələr və aylar ərzində arta bilər. Bununla belə, tennisçi dirsək əlamətləri hər insanda fərqli görünə bilər.
Tennisçi dirsəklərinin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Dirsəkdə, ön qolda və biləkdə yanma hissi və ya ağrı,
- Qolu uzadarkən sərtlik və ya ağrı hissi,
- Dirsək və yuxarı qolun kənarında ağrı və həssaslıq
- Qələm, fincan, çaynik kimi əşyaları tutmaqda çətinlik və ağrı,
- Qolun əyilməsinə səbəb olan hərəkətlər zamanı meydana gələn ağrılar, məsələn, qapının dəstəyini çevirmək, parça sıxmaq və ya banka açmaq,
Digər simptomlara bölgənin şişməsi və ön qolda zəiflik hissi daxildir. Bundan əlavə, dirsəyin xarici hissəsinə basarkən artan ağrılar tennis dirsəyinin əlamətləri arasındadır. Əgər sizdə bu əlamətlər varsa, qəti diaqnoz və müalicə üsulları üçün mütəxəssis həkimə müraciət etməyi unutmayın.
Tennisçi dirsəyinin diaqnozu
Tennis dirsəyinin diaqnozunda fiziki müayinə ilk növbədə ortoped həkiminiz tərəfindən aparılır. Bununla belə, zəruri hesab edərsə, həkiminiz müəyyən testlər tələb edə bilər.
Bunlar:
- Dirsəyinizdə artritin olub olmadığını müəyyən etmək üçün rentgen çəkilir.
- Əzələlərin və tendonların vəziyyətini və əgər varsa, zədələnmənin şiddətini müəyyən etmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) tələb olunur.
- Boyun MRİ, servikal belinizdəki disk problemlərinin qolunuzda ağrıya səbəb olub olmadığını müəyyən etmək üçün diferensial diaqnoz üçün lazım ola bilər.
- Qol nahiyəsinə tətbiq edilən elektromiyoqrafiya (EMG) müayinəsi bu ağrıya səbəb ola biləcək hər hansı bir qol sinir probleminin olub olmadığını göstərə bilər.
Tennisçi dirsəyinin müalicəsi
Tennis dirsəyinin müalicəsi üçün cərrahi və qeyri-cərrahi müalicə variantları var. Şikayətlərinizdən və dəyən zərərdən asılı olaraq, müvafiq müalicə növü tətbiq olunur. Bununla belə, tennis dirsəyinin müalicəsində cərrahiyyə ilk seçim deyil. Xəstələrin təxminən 80-95%-i qeyri-cərrahi müalicə variantları ilə müalicə olunur.
Tennisçi dirsəyinin əməliyyatsız müalicələri
Tennis dirsəyinin cərrahi olmayan müalicə üsullarından bəziləri bunlardır:
Qolu dincəltmək: Əməliyyatsız müalicə üsullarından birincisi, qolunuzu lazımi şəkildə dincəltməkdir. Bu o deməkdir ki, bir neçə həftə ərzində idmanda, ağır işlərdə və ağrılı şikayətlərə səbəb olan digər fəaliyyətlərdə iştirakınızı dayandırmalı və ya azaltmalısınız.
Dərmanlar: Ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar qəbul edilə bilər.
Fiziki Müalicə: Ön qol əzələlərini gücləndirmək və tendonu yaxşılaşdırmaq üçün fiziki müalicə və məşq proqramları çox faydalıdır. Fiziki terapiya zamanı ultrasəs, buz masajı və ya əzələ stimullaşdırıcı üsullar da tətbiq oluna bilər.
Tennis dirsək lenti: Bu bant dəstəyi ilə əzələlərə və vətərlərə istirahət verərək şikayətləriniz azalda bilərsiniz.
Steroid inyeksiyaları: Kortizon kimi steroidlər çox təsirli iltihab əleyhinə dərmanlardır. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün yan epikondilinizin ətrafındakı ağrılı nahiyəyə kortizon inyeksiyası tövsiyə oluna bilər. Ancaq unutmaq olmaz ki, kortizonun vətərə tətbiq edilməsi vətərin daha da zəifləməsinə və problemin irəliləməsinə səbəb ola bilər.
Trombositlə zəngin plazma (PRP): Tennisçi dirsək müalicəsi variantları arasında yer alan trombositlə zəngin plazma (PRP), toxumanı yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilən bioloji müalicə üsuludur. Kortizon inyeksiyasından fərqli olaraq, toxumaları təmir edir və gücləndirir və sağalmanı təmin edir.
Ekstrakorporeal şok dalğası terapiyası: Şok dalğası müalicəsində dirsəyə səs dalğaları tətbiq edilərək vətərdə sağalmanın təmin edilməsi hədəflənir. Bu səs dalğaları bədənin təbii müalicə proseslərini dəstəkləyən mikrotravma yaradaraq işləyir.
Tennisçi dirsəyinin müalicəsində cərrahi üsullar
Ən azı altı (6) ay ərzində qeyri-cərrahi müalicə üsullarına cavab verməyən pasiyentə cərrahi müalicə tövsiyə oluna bilər.
Cərrahi prosedur zədələnmiş əzələ tendonunun çıxarılmasını və sağlam hissəsinin sümüyə yenidən bağlanmasını əhatə edir. Bununla belə, sizin üçün düzgün cərrahi yanaşma bir sıra amillərdən asılı ola bilər. Bunlar; Buraya zədənin dərəcəsi, ümumi sağlamlığınız və şəxsi ehtiyaclarınız daxildir.
Açıq Cərrahiyyə: Tennisçi dirsəyinin müalicəsində istifadə edilən üsullardan biri də açıq əməliyyatdır. Açıq cərrahiyyə dirsəkdə kəsik edilərək və adətən lokal anesteziya ilə həyata keçirilir. Nadir hallarda xəstəxanada gecələməni tələb edə bilər.
Artroskopik Cərrahiyyə: Tennis dirsəyinin qapalı əməliyyatı kamera və xüsusi əl alətləri ilə dirsəyə girilərək ön qolun zədələnməsini aşkar etmək və müalicə etmək üçün daha kiçik kəsiklərlə edilə bilər.
Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, tennis dirsək əməliyyatı da infeksiya, sinir və qan damarlarının zədələnməsi və güc itkisi kimi risklərə malikdir.
Əməliyyatdan sonra qolunuz bir şinlə müvəqqəti olaraq hərəkətsizləşdirilir. Təxminən 1 həftə sonra tikişlər və şinlər götürüldükdən sonra dirsəyin uzanması və elastikliyin bərpası üçün məşqlərə başlanır. Əməliyyatdan təxminən 2 ay sonra yüngül, tədricən gücləndirici məşqlər tətbiq olunur.
İdman fəaliyyətlərinə əməliyyatdan 4-6 ay sonra başlanıla bilər. Tennis dirsəyinə rezistent olan xəstələrdə edilən əməliyyatların təxminən 80-90%-i müvəffəqiyyətli olur.
Tez-tez soruşulan suallar
Tennisçi dirsəyi üçün hansı həkimə müraciət etməliyik?
Tennisçi dirsəyi üçün ortopediya və travmatologiya mütəxəssislərinə, fiziki terapiya və reabilitasiya mütəxəssislərinə müraciət edə bilərsiniz.
Tennisçi dirsəyi çiyin ağrısına səbəb olurmu?
Tennisçi dirsəkdən yaranan şikayətlər; Dirsək, qol və bilək nahiyəsində hiss oluna bilər. Bu şikayətlər ağrı, yanma, sərtlik və həssaslıq ola bilər. Bununla belə, çiyin ağrısı tennis dirsəyi ilə birbaşa əlaqəli deyil.
Tennis dirsək lentini necə taxmaq olar?
Tennisçi dirsək lenti dirsək kənarında ağrıları azaltmaq üçün taxılır. Tennis dirsək lentini taxmaq üçün əvvəlcə qolunuzun üstünə qoyun və dirsəyinizə doğru çəkin. Lenti dirsəkdə ən həssas yerə taxmamalısınız. Həssas ərazidən 5-6 sm aşağıda olan əzələləri örtmək üçün geyin. Bantın sürüşməsinin qarşısını almaq üçün möhkəm oturduğundan əmin olun. Lenti çox sıx sıxmaqdan və ya çox boş buraxmaqdan çəkinin.
Tennis dirsəyini buzla necə müalicə etmək olar?
Buz terapiyası şişkinliyi azaltmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün təsirli bir üsuldur. Buzun dəri ilə birbaşa təmas etməməsi üçün dirsəyinizi parça və ya dəsmal ilə sarın. Buz paketini dirsəkdən yuxarı ağrılı yerə qoyun. 15-20 dəqiqə tətbiq etməyə davam edin. Bir neçə saatdan bir yenidən buz tətbiq edə bilərsiniz. Ancaq ağrı və ya uyuşma hiss edirsinizsə, davam etməyin.
Tags :
Paylaşmaq :